Intervenção para mães com depressão pós-parto: protocolos de psicoeducação e treino para reconhecimento de emoção / Intervention for mothers with postpartum depression: psychoeducation and training for emotion recognition protocols / Intervención para madres con depresión posparto: protocolos de psicoeducación y capacitación para el reconocimiento de la emoción

A Depressão Pós-Parto Materna (DPP) é uma condição clínica que acarreta efeitos negativos na saúde da mãe, do bebê, e na relação entre ambos. Intervenções neste contexto devem ser adaptadas à realidade, a fim de diminuir os impactos no desenvolvimento infantil e na saúde materna. O objetivo deste estudo foi a construção de um protocolo de psicoeducação e a elaboração de um treinamento de reconhecimento de emoções. O método se constituiu de quatro etapas: revisão da literatura, proposta preliminar, análise de especialistas e estudo piloto. A psicoeducação foi guiada por sete cartilhas com temáticas típicas do desenvolvimento, e o treinamento de reconhecimento de emoções foi composto por um protocolo de atendimento para mães com DPP e seus bebês, com o objetivo de trabalhar questões relativas ao processamento de faces materno e viés atencional. Os resultados demonstraram que as duas propostas de protocolo de intervenção se mostraram de fácil compreensão para os sujeitos avaliados.

Postpartum Maternal Depression (PPD) is a clinical condition that has negative effects on the health of the mother, the baby and the relationship between both. Interventions in this context must be adapted to reality in order to reduce the impacts on child development and maternal health. The aim of this study was to build a psychoeducational protocol and to develop an emotion recognition training. The method consisted of four stages: literature review, preliminary proposal, expert analysis and pilot study. Psychoeducation was guided by seven booklets with themes typical of development, and the emotion recognition training consisted of a care protocol for mothers with PPD and their babies, with the objective of working on issues related to the processing of maternal faces and attentional bias. The results showed that the two intervention protocol proposals proved to be easy to understand for the evaluated subjects.

La depresión materna posparto (DPP) es una condición clínica que tiene efectos negativos en la salud de la madre, el bebé y la relación entre ambos. Las intervenciones en este contexto deben adaptarse a la realidad para reducir los impactos sobre el desarrollo infantil y la salud materna. El objetivo de este estudio fue construir un protocolo psicoeducativo y desarrollar un entrenamiento de reconocimiento de emociones. El método consistió en cuatro etapas: revisión de la literatura, propuesta preliminar, análisis de expertos y estudio piloto. La psicoeducación se guió por siete cartillas con temas típicos del desarrollo, y el entrenamiento de reconocimiento de emociones consistió en un protocolo de atención para madres con DPP y sus bebés, con el objetivo de trabajar en temas relacionados con el procesamiento de rostros maternos y sesgos atencionales. Los resultados mostraron que las dos propuestas de protocolo de intervención demostraron ser de fácil comprensión para los sujetos evaluados.

Yellow fever surveillance challenge: Investigation of a marmoset non-autochthonous case

Yellow fever (YF) surveillance in Brazil is focused mainly on the detection of epizootic events regarding New World non-human primates (NWNHP). We present a challenging case of a Callitrichidae (Callithrix spp) kept as a domiciliated pet that lived in the urban area of São Paulo municipality and was positive to YF virus by RT-qPCR and immunohistochemistry. After investigation, it was the first occurrence of non-autochthonous YF case of NWNHP described, with probable place of infection in the North shore of São Paulo state. This case illustrates the importance of coordinated laboratorial and field actions, and risks posed by transit of wildlife.

Mobilidade funcional de pacientes críticos em terapia intensiva: um estudo piloto / Functional mobility of critical patients in intensive care: a pilot study

Objetivo ­Avaliar e comparar a mobilidade funcional de pacientes críticos internados em unidade de terapia intensiva (UTI) na admissão e na alta da unidade. Métodos ­ Estudo piloto realizado na UTI Geral e UTI Neurocirúrgica de um hospital escola, em São José do Rio Preto, SP. Foram selecionados prospectivamente pacientes adultos entre 18 e 60 anos, sedados, em ventilação mecânica invasiva. Foram identificados dados sociodemográficos, clínicos e hemodinâmicos à admissão na unidade e aplicada a escala de mobilidade funcional em UTI (EMU), na admissão e na alta da unidade. Foi aplicada estatística inferencial com teste de Wilcoxon. O nível de significância foi p ≤ 0,05. Resultados ­ A amostra foi composta por 28 pacientes, maior prevalência (54%) do sexo masculino, com média de idade de 54,56±22,52 anos. A especialidade de internação mais prevalente foi a neurológica com 57%. Houve incremento significativo (p <0,0001) na comparação da mobilidade funcional entre admissão (0,25 ± 0,44) e alta (2,21 ± 1,77) da UTI. Conclusão ­ Essa amostra de pacientes críticos, internados em unidade de terapia intensiva sedados e em ventilação mecânica invasiva, evoluiu com melhora estatística significativa da mobilidade funcional na comparação entre a admissão e a alta da unidade. Contudo, em termos clínicos, não houve evolução na funcionalidade desta amostra de pacientes da admissão para a alta da UT

Objective ­ To evaluate and compare the functional mobility of critically ill patients admitted to an intensive care unit (ICU) on admission and discharge. Methods ­ A pilot study performed at the General ICU and Neurosurgical ICU of a school hospital in São José do Rio Preto, SP. We prospectively selected adult patients between 18 and 60 years of age, sedated, on invasive mechanical ventilation. Sociodemographic, clinical and hemodynamic data were identified at admission to the unit and the functional mobility scale at ICU (EMU), admission and discharge at the unit were applied. Inferential statistics were used with Wilcoxon test. The level of significance was p ≤ 0.05. Results ­ The sample consisted of 28 patients, a higher prevalence (54%) of males, with a mean age of 54.56 ± 22.52 years. The most prevalent hospitalization specialty was neurological with 57%. There was a significant (p <0.0001) increase in functional mobility between admission (0.25 ± 0.44) and high (2.21 ± 1.77) ICU. Conclusion ­ This sample of critically ill patients hospitalized in a sedated intensive care unit and in invasive mechanical ventilation evolved with a statistically significant improvement in functional mobility in the comparison between admission and discharge. However, in clinical terms, there was no evolution in thefunctionality of this sample of patients from admission to discharge from the ICU

Hanseníase e trabalho: a correlação da doença com o afastamento do trabalhador em tratamento na Unidade Básica de Saúde / LEPROSY AND WORD: the disease correlation with work leave of worker under treatment in the Basic Health Unit

Enfermidade crônica, transmissível e negligenciada, a hanseníase possui indicadores alarmantes e, quando não diagnosticada e tratada precocemente, leva a ocorrência de incapacidades físicas permanentes. Somadas às tantas complicações possíveis da hanseníase, as incapacidades podem interferir de maneira significativa na vida do indivíduo, prejudicando o desenvolvimento de suas atividades do dia a dia, como as laborativas. A redução da capacidade para o trabalho, causada pela doença, compromete a produtividade, podendo levar a interrupção do trabalho, afastando ou, até mesmo, excluindo definitivamente indivíduos da cadeia produtiva. O afastamento do trabalho por motivo de doença possui repercussões financeiras e psicossociais ao trabalhador. Esse estudo objetivou analisar a correlação da hanseníase com o afastamento do trabalhador que realiza tratamento na Unidade Básica de Saúde. Trata-se de um estudo transversal, analítico com abordagem quantitativa, realizado em 10 unidades de saúde notificadoras de hanseníase do município de Belém-Pará. Foram selecionados 72 pacientes com diagnóstico de hanseníase, com idade igual ou superior a 18 anos e que possuíam alguma atividade trabalhista, independente do vínculo empregatício. A amostra foi composta por trabalhadores com média de idade de 42,9 anos, 69,4% do sexo masculino, 45,8% com nível de escolaridade fundamental, renda mensal de 1 a 3 salários mínimo (59,7%), ocupando cargos de trabalhadores dos serviços, vendedores do comércio em lojas e mercados (31,9%). Foi evidenciada predominância da forma clínica Dimorfa (72,2%), sem nervos afetados (52,8%) e, com 5 a 10 lesões cutâneas (51,3%). Foi identificada presença de incapacidades físicas em 34,7% dos trabalhadores, sendo esta, a principal causa indicada para os afastamentos do trabalho, problema referido por 59,7% dos trabalhadores. Outros problemas relacionados aos afastamentos do trabalho, indicados pelos trabalhadores foram: restrição ao trabalho (56,9%), redução da capacidade laborativa (55,5%), omissão do diagnóstico da doença (43%), falta de readaptação/mudança de função (90,2%) e preconceito (26,3%). O tempo de afastamento do trabalho em decorrência da hanseníase foi superior a 6 meses em 48,8% dos casos. Na análise bivariada identificou-se relação estatística com o afastamento do trabalho entre: redução da capacidade laborativa (p< 0.000), restrição ao trabalho (p=0.0001), maior número de nervos afetados (p=0.0015), presença de episódios reacionais (p=0.0086). Percebeu-se que, os afastamentos do trabalho estiveram relacionados, com maior grau de significância, às formas multibacilares da doença, aos trabalhadores com baixo índice de escolaridade, ocupando funções que exigem baixo ou nenhum conhecimento técnico, no setor informal de trabalho. Conclui-se que existe relação significativa entre a hanseníase e o afastamento do trabalho do paciente em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde e que, a presença de incapacidades físicas, é considerada a principal causa de afastamento do trabalhador. É necessária maior articulação entre as estratégias de atenção à hanseníase e a saúde do trabalhador para a proposição de medidas que visem a minimização de afastamentos do trabalho em decorrência da doença

Chronic, transmissible and neglected disease, leprosy has alarming indicators and, when not diagnosed and treated early, leads to the occurrence of permanent physical disabilities. In addition to the many possible complications of leprosy, disabilities can significantly interfere with the individual's life, hampering the development of their day-to-day activities, such as work activities. The reduction of work capacity, caused by the disease, compromises productivity, which can lead to interruption of work, distancing or even definitively excluding individuals from the productive chain. The work leave due to illness has financial and psychosocial repercussions on the worker. This study aimed to analyze the correlation of leprosy with the removal of the worker who is being treated at the Basic Health Unit. This is a transversal, analytical study with a quantitative approach carried out in ten health units reporting leprosy in the city of Belém - Pará. Were selected 72 patients with a diagnosis of leprosy, aged 18 years or more and who had some labor activity, regardless of the employment relationship. The sample consisted of workers with a mean age of 42.9 years, 69.4% male, 45.8% with a primary schooling level, monthly income of 1 to 3 minimum wages (59.7%), occupying positions of service workers, store sellers and markets (31.9%). It was evidenced predominance of the clinical form Dimorfa (72.2%), without affected nerves (52.8%) and with 5 to 10 cutaneous lesions (51.3%). The presence of physical disabilities was identified in 34.7% of the workers, being this the main cause indicated for work leave, a problem referred by 59.7% of the workers. Other problems related to work leave, indicated by workers were: work restriction (56.9%), reduction of work capacity (55.5%), omission of the diagnosis of the disease (43%), lack of readaptation change of function (90.2%) and prejudice (26.3%). The time to leave work due to leprosy was greater than 6 months in 48.8% of the cases. In the bivariate analysis we identified a statistical relationship with the work away from: reduction of labor capacity (p <0.000), work restriction (p = 0.0001), higher number of nerves affected (p = 0.0015), presence of reactive? episodes (p = 0.0086). It was observed that the work leave was related, with greater degree of significance, to multibacillary forms of the disease, to workers with low educational level, occupying functions that require little or no technical knowledge in the informal work sector. It is concluded that there is a significant relationship between leprosy and the patient's absence from work in the Basic Health Unit and that the presence of physical disabilities is considered the main cause of the worker's absence. Greater articulation between the strategies of attention to leprosy and the health of the worker is necessary for the proposition of measures that aim at the minimization of absences from work due to the disease

O rendimento da prova tuberculínica entre comunicantes de portadores de tuberculose pulmonar em Belém-PA / The efficiency of tuberculin test among the contacts of people with pulmonary tuberculosis in Belém-PA

Objetivo: Determinar o rendimento da Proteína Purificada Derivada (PPD) em comunicantes de tuberculose pulmonar ativa. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e de abordagem quantitativa realizado em duas Unidades Básicas de Saúde localizadas em Belém-PA. Participaram da pesquisa 42 comunicantes de ambos os sexos. As informações foram colhidas por meio de um formulário estruturado, com perguntas fechadas e finalizadas com a realização da aplicação do PPD. Resultados: O rendimento do PPD apresentou 22 comunicantes (52,3%) positivos, 19 comunicantes (45,2%) negativos e 1 contato (2,3%) não retornou para a avaliação. Conclusão: A pesquisa demonstra que a maior parte dos comunicantes que realizam a prova tuberculínica podem estar infectados pelo Bacilo de Koch.

Objective: To determine the efificiency of Derived Purified Protein (PPD) in active pulmonary TB patients. Methodology: This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach carried out in two Basic Health Units located in Belém-PA. Participated in the scientific study 42 contacts of both sexes, which the information was collected through a structured form, with closed questions and finalized with the implementation of the PPD. Results: The PPD efficiency presented 22 positive (52.3%) communicants, 19 negative (45.2%) and 1 contact (2.3%) did not return to the evaluation. Conclusion: Research shows that most contacts who perform the tuberculin test may be infected by Koch bacillus.

Objetivo: Determinar el rendimiento de la Proteína Purificada Derivada (PPD) en comunicantes de tuberculosis pulmonar activa. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, transversal y de abordaje cuantitativo realizado en dos Unidades Básicas de Salud ubicadas en Belém-PA. Participaron de la encuesta 42 comunicantes de ambos sexos. La información fue recogida a través de un formulario estructurado, con preguntas cerradas y finalizadas con la aplicación del PPD. Resultados: El ingreso del PPD presentó 22 comunicantes (52,3%) positivos, 19 comunicantes (45,2%) negativos y 1 contacto (2,3%) no regresó para la evaluación. Conclusión: La investigación demuestra que la mayor parte de los comunicantes que realizan la prueba tuberculínica pueden estar infectados por el Bacilo de Koch.

Brazilian version of the Structured Interview for Disorders of Extreme Stress - Revised (SIDES-R): adaptation and validation process / Versão brasileira da Structured Interview for Disorders of Extreme Stress - Revised (SIDES-R): processo de adaptação e validação

BACKGROUND: Posttraumatic stress disorder (PTSD) contemplates the impact of acute traumatic events, but the literature indicates that this is not true for chronic exposure to stress. In this sense, the category disorders of extreme stress not otherwise specified (DESNOS) has been proposed to characterize the behavior and cognitive alterations derived from exposure to continuous early life stress. The Structured Interview for Disorders of Extreme Stress - Revised (SIDES-R) was developed to investigate and measure DESNOS. Considering the lack of instruments designed to assess DESNOS, especially in Brazil, the aim of this study was to translate, adapt, and validate the contents of SIDES-R to Brazilian Portuguese (SIDES-R-BR). METHOD: The original interview was subjected to translation, back-translation, semantic equivalence and conceptual correspondence analyses by naive and specialized judges, respectively, an acceptability trial, and inter-rater validity analysis. RESULTS: The interview underwent semantic and structural adaptations considering the Brazilian culture. The final version, SIDES-R-BR, showed a mean understanding score of 4.98 on a 5-point verbal rating scale, in addition to a kappa coefficient of 0.853. CONCLUSION: SIDES-R-BR may be a useful tool in the investigation of DESNOS and contributes a valuable input to clinical research in Brazil. The availability of the instrument allows to test symptoms with adequate reliability, as verified by the kappa coefficient and translation steps (AU)

INTRODUÇÃO: O transtorno do estresse pós-traumático (posttraumatic stress disorder, PTSD) contempla o impacto de eventos traumáticos agudos, mas a literatura indica que o mesmo não se aplica a exposição crônica ao estresse. Nesse sentido, foi proposta a categoria transtornos de estresse extremo não especificados (disorders of extreme stress not otherwise specified, DESNOS). Com o objetivo de investigar e medir as alterações comportamentais e cognitivas relacionadas ao diagnóstico de DESNOS, foi desenvolvida a Structured Interview for Disorders of Extreme Stress - Revised (SIDES-R). Considerando a falta de instrumentos construídos para avaliar DESNOS, especialmente no Brasil, o objetivo deste estudo foi traduzir, adaptar e validar os conteúdos da SIDES-R para português brasileiro (SIDES-R-BR). MÉTODO: A entrevista original foi submetida a tradução, retrotradução, análise de equivalência semântica e correspondência conceitual por avaliadores leigos e especializados, respectivamente. Foi realizado teste de aceitabilidade e análise de validade interavaliadores. RESULTADOS: A entrevista passou por adaptações semânticas e estruturais considerando a cultura brasileira. A versão final, SIDES-R-BR, demonstrou um escore médio de compreensão de 4,98 em uma escala de avaliação verbal de 5 pontos, além de um coeficiente de kappa de 0,853. CONCLUSÃO: O SIDES-R-BR pode ser uma ferramenta útil na investigação de DESNOS e contribui com um input valioso para a pesquisa clínica no Brasil. A disponibilidade do instrumento permite testar sintomas com confiabilidade adequada, conforme verificado por meio do coeficiente de kappa e etapas de tradução (AU)

Efetividade de terapias cognitivo-comportamentais em grupo para o transtorno de pânico: revisão sistemática e meta-análise / Effectiveness of group cognitive behavior therapies for treatment of panic disorder: a systematic review and meta-analysis

Embora as terapias cognitivo-comportamentais sejam estudadas para o transtorno de pânico, geralmente as revisões sobre o assunto agrupam indiscriminadamente modalidades individuais e em grupo. O presente estudo objetivou avaliar, por meio de técnicas de meta-análise, a efetividade das terapias cognitivo-comportamentais em grupo para o transtorno de pânico. Foram feitas buscas bibliográficas em LILACS, PsycINFO, ISI e Pubmed. Foram calculados tamanhos de efeito de Hedges (g) intragrupos em sintomas de pânico e ansiedade, agorafobia e depressão. Utilizouse um modelo de efeitos aleatórios para estimar os tamanhos de efeito sumários e o viés de publicação foi calculado. A busca resultou em 22 artigos de 14 estudos diferentes. Encontraram-se tamanhos de efeito sumário grande para sintomas de pânico e ansiedade (g=1,39), moderado para sintomas depressivos (g=0,79) e grande para sintomas agorafóbicos (g=0,92). Os resultados sugerem que essas terapias são efetivas para o transtorno de pânico e se constituem em uma alternativa interessante de tratamento.

Although cognitive behavior therapies are vastly studied treatments for panic disorder, reviews on the subject usually don't discriminate between individual and group settings. This article aims to evaluate, through meta-analytical techniques, the effectiveness of group cognitive behavior therapy for panic disorder. A literature search on LILACS, PsycINFO, ISI Web of Knowledge and Pubmed was conducted. Intra-group Hedges (g) effect size calculations were made for symptoms of panic and anxiety, agoraphobia, and depression. A random effects model was used to estimate the summary effect sizes and the publication bias was calculated. The search identified 22 articles from 14 different studies. Summary effect sizes were large for symptoms of panic and anxiety (g=1,39), moderate for symptoms of depression (g=0,79) and large for agoraphobic symptoms (g=0,92). These results suggest that these therapies in group are effective for panic disorder and constitute an interesting alternative of treatment.

40 anos da revista Psico: uma revisão bibliométrica / The 40 years of the Psico journal: A bibliometric review / 40 años de la revista Psico: una revisión bibliométrica

O presente estudo examina todos os textos publicados na revista Psico desde o seu primeiro número (1971-2010). Foram analisados 1018 textos entre artigos, relatos de experiência, editoriais e outros. O material foi analisado e organizado a partir de cinco categorias: 1) quantidade de textos por exemplar; 2) idioma dos textos; 3) tipo de textos; 4) enfoque metodológico; e 5) região de origem da publicação. A partir dos resultados, pôde-se traçar uma linha do tempo das principais mudanças editoriais da revista Psico, a caracterização dos autores quanto à quantidade e sexo dos mesmos e a frequência de publicação. Por fim, verificou-se quais as palavras-chave mais frequentes ao longo das publicações do periódico.

The present study examined all the texts published in the Psico journal since its first issue (1971-2010). 1018 texts were analyzed, including articles, experience reports, editorials and others. The material was analyzed and organized based on 5 categories: 1) number of texts; 2) language of the texts; 3) type of texts; 4) methodological approach; and 5) origin place of the publication. From the results, we could draw a timeline of the main editorial changes of Psico journal, the author’s characterization regarding their amount and sex, and their frequency of publication. Finally, it was verified what keywords appeared most frequently along the periodic publications.

El presente estudio analiza a todos los textos publicados en la revisa Psico, des de su primer número hasta hoy (1971-2010). Han sido analizados 1018 textos entre artículos, relatos de experiencia, editoriales y otros. El material ha sido organizado en 5 categorías: 1) cantidad de textos; 2) idioma de los textos; 3) tipos de textos; 4) enfoque metodológico; y 5) región de origen de la publicación. A partir de los resultados, se ha podido trazar una línea del tiempo acerca de los cambios editoriales centrales en la revista Psico, la caracterización de sus autores, tanto en cuanto la cantidad y el sexo de los mismos, como la frecuencia con que han publicado. Al fin, se ha verificado cuales las palabras-clave más frecuentes a lo largo de las publicaciones del periódico.